Nieuwe auto verzekeren

Uw nieuwe auto verzekeren buiten kantoortijden doet u eenvoudig via onderstaand formulier. Wij zijn gemachtigd om u een voorlopige dekking te geven als u op dit moment een auto via ons verzekerd heeft en onderstaand formulier zo volledig mogelijk invult.

**LET OP!: indien u nog geen autoverzekering via ons heeft lopen dan mogen wij geen voorlopige dekking afgeven en bent u niet verzekerd! Wij mogen ook geen voorlopige dekking afgeven als u een betalingsachterstand heeft op u polis!**

    Geslacht: HeerMevrouw



    De nieuwe auto welke verzekerd moet worden betreft:


    Gewenste dekking (verplicht):
    WAWA + Beperkt Casco (WA+)WA + Volledig Casco (All-risk)



    Gegevens van de huidige auto (altijd invullen):


    de verzekering van de bestaande auto opzeggen per vrijwaringsdatumde huidige autoverzekering (voorlopig) door laten lopen